Prix conseillé
Prix conseillé
- Choisissez la plus faible concentration efficace en oxygène permettant de maintenir
- une pression (PaO2) > 60 mmHg (7,96 kPa),
- une saturation en oxygène du sang artériel > ou = 90%.
- La concentration en oxygène dans l'air inspiré (FiO2) doit être d'au moins 21%.
- L'oxygène peut être administré en toute sécurité aux concentrations suivantes pendant les durées indiquées :
- Jusqu'à 100% pour moins de 6 heures.
- 60-70% pour 24 heures.
- 40-50% pendant la seconde période de 24 heures.
- Les nouveau-nés sont exclus de ces directives car de la fibroplasie rétrocristalinienne apparaît à une FiO2 largement inférieure.
- Un monitorage régulier de la tension artérielle en oxygène (PaO2) ou de l'oxymétrie de pouls (saturation artérielle en oxygène (SpO2)) et des signes cliniques est nécessaire.
PATIENTS RESPIRANT SPONTANEMENT
- La concentration efficace en oxygène est d'au moins 24%. Dans la pratique, la tendance est d’utiliser 30% comme limite inférieure.
- Le traitement par des concentrations élevées en oxygène (> 60%) est indiqué durant de brèves périodes en cas de crise asthmatique sévère, de thrombo-embolie pulmonaire, de pneumonie et de fibrose alvéolaire, etc.
- La dose doit être adaptée aux besoins individuels du patient, avec des débits variant de 1 à 10 litres de gaz par minute.
INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
- La concentration efficace en oxygène doit être maintenue au-dessous de 28% et parfois même être inférieure à 24% chez les patients souffrant de troubles respiratoires qui dépendent d'une hypoxie en tant que stimulus respiratoire.
- Le débit doit être compris entre 0,5 et 2 litres/minute et ajusté en fonction des valeurs des gaz sanguins.
INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE CONSECUTIVE A PATHOLOGIE
- Ajuster le traitement en fonction des valeurs des gaz sanguins.
- La vitesse d'administration la plus fréquente est de 1 à 3 litres/minute pendant 15 à 24 heures/jour.
- Au cours des périodes de maladie stable, la concentration en CO2 doit être contrôlée à deux reprises toutes les 3 à 4 semaines ou 3 fois par mois.
INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE
- Le débit doit être compris entre 0,5 et 15 litres/minute et ajusté en fonction des valeurs des gaz sanguins.
- En cas d’urgence, des doses notablement plus élevées (jusqu’à 60 litres/minute) sont requises chez les patients présentant de graves difficultés respiratoires.
PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE
- FiO2 min. 21% et max. 100%.
- Dans la pratique, la tendance est d’utiliser 30% comme limite inférieure.
NOUVEAU-NES
- Concentration en oxygène dans l'air inhalé: généralement max. 40%.
- La pression en oxygène dans le sang artériel doit être maintenue au-dessous de 13,3 kPa (100 mmHg).
ALGIES VASCULAIRES DE LA FACE
- Le traitement doit débuter au stade initial de la crise.
- Concentration en oxygène: 100%.
- Un débit de 7 litres/minute pendant 15 minutes.
- En utilisant un masque facial hermétique.
- Le dosage et la pression doivent toujours être adaptés à l'état clinique du patient et le traitement ne doit être administré que sur avis médical.
L'oxygénothérapie hyperbare se situant généralement entre 2 et 3 atmosphères.
- Chaque séance de traitement dure entre 45 et 300 minutes, en fonction de l'indication.
- Si nécessaire, on peut répéter les séances deux à trois fois par jour.
- L'oxygénothérapie hyperbare aiguë peut parfois ne comprendre qu'une ou deux séances, tandis qu'une thérapie chronique peut nécessiter jusqu'à 30 séances, voire davantage.
INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE
- Administrez le plus rapidement l'oxygène à fortes concentrations (100%) jusqu'à ce que la concentration en carboxyhémoglobine < aux alentours de 5%.
MAL DE DECOMPRESSION
- Traitement rapide sous 2,8 atmosphères.
- Ce traitement est à répéter jusqu'à dix fois si les symptômes persistent.
EMBOLIE AERIENNE
- Dans ce cas, on adaptera la dose à l'état clinique du patient et aux valeurs des gaz sanguins.
OSTEORADIONECROSE
- Généralement des séances quotidiennes de 90 à 120 minutes sous 2,0-2,5 atmosphères, cela pendant environ 40 jours.
MYONECROSE A CLOSTRIDIES
- Traitement de 90 minutes sous 3,0 atmosphères au cours des premières 24 heures.
- En suite, deux traitements quotidiens pendant 4 à 5 jours, jusqu'à une amélioration clinique.
OXYGENOTHERAPIE NORMOBARE
- Patients respirant spontanement:
- Administration par cathéter nasal ou masque facial.
- Durant l'anesthésie: système " avec réinhalation ": l'air expiré est réinhalé par un système de réinhalation ou de recyclage.
- Respiration artificielle.
- Oxygénateur, qui agit comme un poumon artificiel. (dans circonstances nécessitant une circulation extracorporelle, par ex. chirurgie cardiaque faisant usage d'un système de circulation extracorporelle ou insuffisance respiratoire aiguë).
OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE
- L'oxygénothérapie hyperbare s'administre dans une chambre pressurisée spécialement conçue à cet effet, où la pression ambiante peut être augmentée pour atteindre jusqu'à trois fois la pression atmosphérique.
- L'oxygénothérapie hyperbare peut également être administrée en utilisant un masque facial hermétique avec une cagoule recouvrant la tête ou via un tube endotrachéal.
DESCRIPTION TECHNIQUE
- Voir la notice.
- Traitement ou prévention de l'hypoxie aiguë ou chronique.
- Traitement des algies vasculaires de la face.
- Traitement des intoxications graves au monoxyde de carbone (en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, une oxygénothérapie hyperbare est considérée comme vitale chez les patients qui ont perdu conscience; lors de symptômes neurologiques, d'insuffisance cardio-vasculaire ou d'acidose importante; chez les patientes enceintes (toutes ces indications quel que soit le taux de COHb)).
- Traitement du mal de décompression ou des embolies aériennes/gazeuses d'une autre origine.
- Traitement de soutien lors d'ostéoradionécrose.
- Traitement de soutien lors de myonécrose à clostridies (gangrène gazeuse).
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